小儿高烧不退警惕川崎病-【新闻】
川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合症。其病因发病机理不明,是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病,多侵犯冠状动脉,部分患儿形成冠状动脉瘤,其中少部分患儿冠状动脉出现狭窄,血栓,甚至导致心肌梗死。主要表现为高热,常为不规则热,可高达40℃,持续可达5天以上,高热时可有烦躁不安,嗜睡,可引起抽搐;发热3~4天后,出现双眼结膜充血,唇干裂,潮红,有时有血痂,舌乳头突起,充血,似杨梅状,口腔及咽喉粘膜弥漫性充血。同时,躯干出现多形性红斑,不发生疱殄或结痂。急性期手足坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,持续一周左右开始消退,在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现膜状蜕皮,此症为本病特征性表现。单侧或双侧颈部淋巴结肿大多见,表面不红,但有触痛。
护理川崎病的孩子需要注意:
1.川崎病以高热为首要症状,当出现高热时应及时给予物理降温,头部冷敷或冰敷,避免因高热引起抽搐。
2.饮食:给予清淡、易消化、少渣食物,以软食为主,避免进食硬性食物时损伤胃,肠粘膜引起出血。
3.活动:出现冠状动脉病变,应避免剧烈活动;当有冠状动脉瘤存在时,应绝对卧床休息,排便困难时可使用开塞露,避免排便用力时冠状动脉瘤破裂造成大出血。
4.保持口腔卫生及皮肤的清洁。发热时多喂开水,口唇干裂时可涂抹淡鱼肝油,保持内衣的清洁干燥,皮肤出现脱屑时切勿抓挠,可局部涂抹润滑油。
5.按时按量服药,不可随意更改药量。
6、全部预防接种推迟6个月。(至少需要3个月),特别是非肠道的活病毒疫苗预防接种(麻疹、腮腺炎和风疹) 一般建议6月以后。但麻疹爆发期间,对于以前没有进行被动免疫的儿童,应早期谨慎应用麻疹疫苗,并且以后应复种疫苗
7.复查时间及指征(1)定期专科门诊随诊。出院后每月复查一次,然后3、6、12月再检查一次。(2)有心血管病变,宜用超声心动图定期随访,每半年复查超声波一次,随诊数年,直至CAA消失。(3)家长要重视川崎病孩子的随访,即使一切正常,也要保持每年一次的健康体检,及时孩子成年后也要保持下去。目前,很多国外的报道提示,青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关。
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